Hum Reprod Update：激素抑制疗法在预防子宫乳腺异位症术后复发中的效果如何？

卵巢小肠异位症是育龄期女童的常见营养不良，常表现为粘液瘙痒和不孕。除了特别是在影响男人的生活习惯质量外，卵巢小肠异位症的病患者也助长了相当大的经济负担。治疗有助于缓和患者、恢复解剖结构和加强生育。然而，术后卵巢小肠异位症患上率很高，患者仍有需要再行次施压的后果。据报道，保留卵巢的卵巢小肠异位症治疗后的再行治疗率为27%至58%。

术后荷尔蒙依赖性被认为是减少卵巢小肠异位症治疗后再行次施压的一种方法。2004年登载的Cochrane流行病学（2011年更新）综合了随机对照试验中（RCT）的结果，相对了药物病患者卫生保健卵巢小肠异位症术后患上和加强瘙痒患者的效果。与普通人治疗相对，这篇流行病学没有发现术后荷尔蒙依赖性的占有优势证据；目前对卵巢小肠异位症的认识表明，术后短期的依赖性性病患者可能可能会助长长期的益处。病患者需要间歇的荷尔蒙依赖性以尽量减少营养不良患上，因为当病患者停止服药时就会患上。

为此，有信息分析对给予了自由派性卵巢小肠异位症治疗的男人的关的前瞻性观察信息分析和随机对照试验中进行了的系统回顾和荟萃分析，以评核术后给予荷尔蒙依赖性病患者的患者与给予安慰剂/意味著病患者的患者的营养不良患上后果。该信息分析结果近日登载在Human Reproduction Update周报上。

透过电子信息库的综合集成策略，定位从建立到2020年3月底18日登载的关的信息分析信息，以外MEDLINE、Embase、Cochrane CENTRAL和Web of Science。集成词用于识别卵巢小肠异位症患者并给予医疗管理。

主要结果是术后卵巢小肠异位症患上，无论是影像学上的还是临床上的。卵巢小肠异位症患上的影像学证据以外超声（US）或MRI上出现最初卵巢小肠瘤、卵巢小肠异位症黄褐色和骨盆。患上的临床定义以外新发或加重的粘液瘙痒患者、体检时触诊最初卵巢小肠异位症骨盆、开始卵巢小肠异位症病患者的额外病患者以及第二次治疗的发现（如有）。次要转归在卵巢小肠异位症关的瘙痒之中发生扭曲。由于信息分析之中瘙痒的分析报告不一致（即骨盆瘙痒、性交困难、痛经、非周期性骨盆瘙痒），人类学家在评核多个瘙痒给定时选择痛经变化作为主要瘙痒往北。当痛经没有说明分析报告时，粘液瘙痒被替代为结果。

信息分析再行一扩及了17项信息分析（13项随机对照试验中和4项队列信息分析），包含2137名患者（1189名给予术后依赖性病患者，948名对照），评核了各种药物：荷尔蒙倡议避孕药CHC（6项信息分析，n 869）、孕荷尔蒙（3项信息分析，n 183）、左炔诺伪麻黄碱殿内释放出来的系统LNG-IUS（2项信息分析，n 94）和GnRH选择性（9项信息分析，n 1237）。扩及信息分析的少于随访小时为12-36个月底，评核结果的之人口统计为18个月底。与意味著病患者/安慰剂相对，给予术后荷尔蒙依赖性病患者的患者卵巢小肠异位症患上的后果特别是在减小（相对后果（RR）0.41，95%CI:0.26至0.65），14项信息分析，1766名患者，I 2 68%，随机不稳定性模型）。对给予CHC和LNG-IUS病患者的患者进行亚组分析，以及之外RCT和高质量信息分析的诱发分析皆表明卵巢小肠异位症患上的后果持续减小。此外，与准确率相对，给予术后荷尔蒙依赖性病患者的患者瘙痒低分特别是在减小（SMD 0.49，95%CI:0.91至0.07，7项信息分析，652名患者，I268%）。

与意味著病患者相对，术后荷尔蒙依赖性病患者的瘙痒低分变化

总之，当荷尔蒙依赖性（CHC、孕荷尔蒙、LNG-IUS、GnRH选择性）在卵巢小肠异位症治疗后6周内开始使用时，术后1年内卵巢小肠异位症患上率和瘙痒低分特别是在减小，治疗后无孕妇供给的患者应考虑荷尔蒙依赖性病患者。由于各种荷尔蒙剂型已被证明是有效的，治应根据每个女童的需要进行个性化选择。

供参考：Andrew Zakhari, Emily Delpero, Sandra McKeown, George Tomlinson, Olga Bougie, Ally Murji. Human Reproduction Update, Volume 27, Issue 1, January-February 2021, Pages 96–107,