用药问答：剖宫产围手术期究竟需要预防性使用抗菌药物？

剖宫产（cesarean section）是产科最类似于的手妖术，全球的剖宫产亲率持续增长。 并不一定可能这只是一个简单手妖术，不算复杂，但剖宫产妖术仍然是产后病毒最类似于的生命危险状况。全球仅限于剖宫产妖术后病毒致死亲率 2.5%～20.5%。与分娩相对于，剖宫产的病毒安全性要增高 5-20 倍。

从年前猜谜：

剖宫产围住手妖术期否无需尽量避免用于抑制作用制剂？

尽量避免抑制作用制剂的用于意图？

参考解答：

剖宫产围住手妖术期否无需尽量避免用于抑制作用制剂？

2014 年发表的 Cochrane 该系统评价《Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section (Review) 》共收集到 95 个分析，纳入 1 万 5 千多个孕产妇。

分析其分析结论是：举荐所有剖宫产妖术以均其所予用于抑制作用制剂传染病病毒。与对照组或不放射治疗组相对于，尽量避免用于抑制作用制剂可减少 60%-70% 的伤口病毒、输卵管粘液药与致使的病毒并发症。

尽量避免抑制作用制剂的用于意图？

图 1：抑制作用制剂一个组织剂量与时间

薄片时芽孢转回一个组织及血液的剂量最主要，此时抑制作用制剂的一个组织剂量其所超出最主要化。

有别于上剖宫产尽量避免抑制作用制剂用于是在折断凹后，是因为忧虑延后用于制剂都会通过胎盘转回胎儿，可能都会掩盖婴孩的脓毒症 展示出，无法及时早期发现。但是，此策略也有不利之不远处，表皮薄片时双亲的抑制作用素 一个组织剂量致使不足，致使不足以施用手妖术过程中全是 的芽孢。最近的分析发现，表皮薄片年前用于抗病毒 可以减少输卵管粘液药与手妖术部位病毒（SSI）的安全性，而且不并增高婴孩不良事件（如婴孩布氏脓毒症、住所 ICU 等）

《2015 年抑制作用制剂病理分析原理聘请看法》节录

无需留意的是，我国《2015 年抑制作用制剂病理分析原理聘请看法》中并未确切是折断凹后用于还是表皮薄片年前用于。

美国《CDC 传染病 SSI 最新 2017 特别版》 的看法是：所有的剖宫产手妖术其所在表皮薄片年前尽量避免用于循环系统均抑制作用制剂（IA – 强举荐，高质量迹象）

这是 2018 发表的《愈来愈新特别版 CDC 与医疗保健病毒控制咨询委员都会传染病 SSI 最新（2017）》。

抑制作用制剂尽量避免用于是传染病 SSI 的极其重要策略，如适用指征，在手妖术薄片年前用于单剂抑制作用制剂，在薄片时血清剂量及一个组织剂量其所超出杀菌剂量。

构建抑制作用制剂的用于意图也很极其重要。有 meta 分析收集到了 3 个 RCT 分析，提示与折断凹后得不到抑制作用制剂相对于，表皮薄片年前用于可减少 53% 的输卵管粘液药，而对于婴孩的结局（包括婴孩脓毒症）没有影响。已有多个最新确实，不举荐折断凹后用于抗病毒。

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主编： 李瑶