Neurology:癫痫术后真实感好不好得看手术位置怎么样

2021-12-20 03:26 来源:保定妇科医院

外科手术治疗可以医治小脑病症(TLE)。尽管如此,30%至40%的TLE患儿在外科动手术仍会境况病症心脏病,并失掉自觉。外科手术效果不佳的原因是复杂的,许多研究调查了可能与病症心脏病意志相关的术前临床环境因素。MRI推断脊柱海马硬化症患儿的预后一直较佳。与较佳预后相关的其他环境因素包含病症时间段较短、外科手术时年龄组较轻、热性惊厥史、脊柱和罕见的心脏病间期病症的集灯丝。尽管如此,即使将这些得出结论环境因素紧密结合出去,也只能部分解释术后结果,许多有望获得最佳结果的患儿术后仍会出现病症心脏病。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表研究文章,研究研究了不同灰白质构造的外科手术受损与较佳术后病症心脏病结局相互间的父子关系。

该研究纳入三个病症该中心的耐药小脑病症(TLE)患儿。改用基于体素和基于相连组的映射工具来确定较佳结果与外科手术诱发的小脑病变相互间的关联。对多个混杂环境因素进行研究,包含全外科手术切除/冰冻体积、海马体积、外科手术斜和患儿治疗肺脏。

该队列包含113名TLE患儿[54名女性;16.5(SD=11.9)岁心脏病,54.9%戴眼镜],随访时无致残性心脏病(Engel 1级)的患儿占去61.1%。

TLE术后病症心脏病意志度与以下环境因素有关:

1)针对海马、杏仁核梨状皮质复合体和内嗅皮质的外科手术受损;

2)钩束、前连合和方山内的白质束有缺陷随之而来眼眶、皮层和边缘区锁住;

3)皮层(额上回和额中回、上颌额区)和小脑(上极和中极)的特殊性锁住。

更好的术后病症心脏病意志度与外科手术受损整个小脑的特定构造和相连有关。这些断定说明了了TLE中致痫网路的极为重要交汇点,并为期望外科手术干预的简化提供了有希望的新证据。

原文出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033

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