Gastroenterology：内镜下黏膜病变夹子闭合用于预防结肠息肉术后出血

溃疡是大结肠浸润内镜皮肤畸形后最常见的致使并发症，全因研究工作人员考察了浸润畸形后用血管滚持续性皮肤肥大治疗对降低溃疡风险的效果。≥20 mm的不大无蒂结肠浸润病变参与研究工作，随机做内镜指尖连续性(指尖分组)或不连续性 (对照分组)。研究工作的主要终点为术后溃疡，定义为致使的溃疡事件，需要住院、输血、结肠镜检验动手术或在结肠镜检验已完成后30天内再次介入治疗。根据术后溃疡与浸润位置、浸润微小或围动手术期使用抗血栓药品分层。919例病变参与并已完成随访。指尖分组3.5%的病变显现出术后溃疡，对照分组7.1% (绝对危险反之亦然：3.6%)。在615例(66.9%)近端大浸润病变中，指尖分组溃疡风险为3.3%，对照分组溃疡风险为9.6%(绝对危险反之亦然：6.3%)；在控制台大浸润病变中，指尖分组溃疡风险为4.0%，对照分组溃疡风险为1.4%( 绝对危险反之亦然：-2.6%)。滚合的效果与抗血栓药品或浸润微小毫无关亦同。治疗分组4.8%的病变和9.5%的对照分组病变显现出致使不良事件 (绝对危险反之亦然：4.6%)。研究工作确信，结肠镜浸润动手术病变，做内镜下皮肤肥大指尖连续性可降低术后溃疡风险，但最主要结肠近端大浸润病变。原始出处：Heiko Pohl et al. Clip Closure Prevents Bleeding After Endoscopic Resection of Large Colon Polyps in a Randomized Trial. Gastroenterology. March 15， 2019本文亦同梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！